|
Численность населения в РФ.
Статистика смертности в РФ. Смертность в РФ: всего, тыс. человек (на 1000 человек населения):
Среднее значение за 10 лет (2000-2009) количества умерших 2 211,11 тыс. человек. Учитывая смертность на 1000 человек населения за эти 10 лет, можно с некоторой долей уверенности утверждать (ожидать), что среднестатистический россиянин умрет в течении года с вероятностью ((15,3 + 15,6 + 16,2 + 16,4 + 16,0 + 16,1 + 15,2 + 14,6 + 14,6 + 14,2) / 10) / 1000 = 0,01542, т.е. приблизительно 1:65.
Туберкулез Смертность от активных форм туберкулѐза больных, состоявших под диспансерным наблюдением на конец отчѐтного года Всего (в том числе, состоявших под диспансерным наблюдением менее 1 года): 2007 год: 19 980 (4 103) 2008 год: 19 476 (4 042)
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года Всего (в том числе с туберкулѐзом органов дыхания): 2007 год: 276 554 (260 188) 2008 год: 270 544 (255 064)
Таким образом, смертность от активных форм туберкулѐза на 1000 больных, состоящих под диспансерным наблюдением: 2007 год: 1000 * 19 980 / 276 554 = 72,25 человек на 1000 больных 2008 год: 1000 * 19 476 / 270 544 = 71,99 человек на 1000 больных
Имея статистику за 2 года, все же с некоторой долей уверенности можно утверждать, что больной туберкулезом, состоящий под диспансерным наблюдением, умрет в течении года с вероятностью ((72,25 + 71,99) / 2) / 1000 = 0,07212, т.е. приблизительно 1:14.
Злокачественные новообразования. Число больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года.
Число умерших от злокачественных новообразований Коэффициент смертности от рака на 1000 больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях, кр = 1000 * (к-во умерших в этом году от рака среди больных, состоящих на учете) / (к-во больных, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года) Всего среди состоявших на учете в онкологических учреждениях (кр) + всего среди не состоявших на учете в онкологических учреждениях = сумма:
Учитывая смертность за эти 9 лет от рака на 1000 больных, с некоторой долей уверенности можно утверждать, что больной раком, состоящий на учете в онкологическом учреждении умрет в течении года с вероятностью ((129 + 122 + 121 + 117 + 113 + 109 + 104 + 103 + 99) / 9) / 1000 = 0,113, т.е. приблизительно 1:9. Число умерших от злокачественных новообразований по данным госкомстата (крн).
Коэффициент крн = 1000 * (число умерших от рака в этом году) / (население РФ в этом году). Т.е. крн - это показатель смертности от рака на 1000 населения России. Среднее значение за 9 лет (2001-2009) крн = 2,02, т.е. приблизительно 1:495. Среднее значение за 10 лет (2000-2009) числа умерших от рака 291 104 человека в год. Т.е. приблизительно 13% всех смертей в России происходят от рака, или, другими словами, причиной смерти 13% россиян становится рак. Гепатит По гепатитам данные непонятной свежести и достоверности, будут лучше - исправлю. Официальная статистика смертности от инфекционной заболеваемости почему-то не обнародуется Здесь интересные мнения об инфекционной заболеваемости Распространенность вирусных гепатитов среди населения РФ в 2000 году. Всего (на 100 000 населения): Гепатит A: острый: 83 703 (57,4) Гепатит B: острый: 61 998 (42,5) Гепатит B: носитель: 139 677 (95,7) Гепатит B: хронический: 20 696 (14,2) Гепатит C: острый: 30 810 (21,1) Гепатит C: носитель: 156 955 (107,5) Гепатит C: хронический: 32 417 (22,2) Прочие: острый: 6 524 (4,4) Прочие: хронический: 3 209 (2,2)
в 2000 г. от вирусных гепатитов в России умерло 377 человек, в том числе от гепатита А - 4, острого гепатита В - 170, острого гепатита С - 15 и хронических вирусных гепатитов 188 человек (летальность составила 0,005%, 0,27%, 0,04% и 0,33%, соответственно).
Хронический гепатит B 20 696 человек. Хронический гепатит C 32 417 человек. Прочие хронические гепатиты 3 209 человек. Все хронические гепатиты (20 696 + 32 417 + 3 209) = 56 322 человек. От хронических вирусных гепатитов умерли 188 человек. Смертность от гепатита на 1000 больных хроническим гепатитом (1000 * 188 / 56 322) = 3,34 человек на 1000 больных. Таким образом, с некоторой долей уверенности можно утверждать, что больной хроническим гепатитом умрет от гепатита в течении года с вероятностью 3,34 / 1000 = 0,00334, т.е приблизительно 1:299. Вот еще про гепатиты. От последствий хронического гепатита «В» ежегодно погибает 1 млн. человек. Более 360 млн. человек заражено в мире вирусом гепатита «В». В мире вирусом гепатита «С» заражено около 300 млн. человек. Статистика смертности ВОЗ, свидетельствует, что более 308000 смертей ежегодно происходит вследствие рака печени, вызванного вирусным гепатитом С. Гепатит "В" в 100 раз более заразен, чем ВИЧ. Средняя стоимость месячного курса лечения вирусного гепатита "С" препаратом "Пегасис" составляет 1680 $. У больных с хроническими вирусными гепатитами специфические симптомы заболевания отсутствуют в 71% случаев. Каждый 33-й житель нашей планеты в один прекрасный день узнаёт, что он - заражен гепатитом "С". Вирусом гепатита "С" инфицировано около 3% всего населения земного шара. Ежегодно в мире отмечается около 4 млн. случаев острого гепатита «В». 1 млн ежегодно погибает от последствий хронического гепатита «В», т.е. (1000 * 1 млн / 360 млн = 2,8) смертность на 1000 больных гепатитом B.
От внешних причин умерли (в т.ч. от транспортных травм всех видов, от случайных утоплений, от случайных отравлений алкоголем, от самоубийств, от убийств). Всего тысяч человек (на 1000 человек населения): 2000 год: 318 716 (1000 * 318 716 / ? = ?) 2001 год: 331 634 (1000 * 331 634 / 146,3 млн. = 2,27) 2002 год: 339 296 (1000 * 339 296 / 145,2 млн. = 2,34) 2003 год: 335 173 (1000 * 335 173 / 145,0 млн. = 2,31) 2004 год: 327 123 (1000 * 327 123 / 144,2 млн.= 2,27) 2005 год: 315 915 (1000 * 315 915 / 143,5 млн.= 2,20) 2006 год: 282 785 (1000 * 282 785 / 142,8 млн.= 1,98) 2007 год: 259 412 (1000 * 259 412 / 142,2 млн.= 1,82) 2008 год: 244 463 (1000 * 244 463 / 142,0 млн.= 1,72) 2009 год: 224 576 (1000 * 224 576 / 141,9 млн.= 1,58)
В данном случае очевидно падение смертности от внешних причин, поэтому усреднять бессмысленно и самое лучшее, что можно сделать - это взять последнее известное, наименьшее, значение 1,58 человек на 1000 человек населения РФ. И на этом основании можно утверждать, что вероятность умереть от внешних причин для среднестатистического россиянина 1,58 / 1000 = 0,00158, т.е. приблизительно 1:633. В 2001 этот показатель был равен 2,27 / 1000 = 0,00227, т.е. приблизительно 1:440. ВИЧ. Сводная таблица статистических данных о ВИЧ.
* данные на 30.09. ** включает год плюс за 3 месяца предыдущего года.
Источник: www.hivrussia.ru
график 1.
график 4. Первый график показывает довольно линейный рост количества ВИЧ-позитивных. Здесь же показано число новых ВИЧ+ и умноженное на 10 число умерших ВИЧ+ за год. Второй график показывает число ВИЧ-позитивных, умерших за год. Третий график показывает число ВИЧ-позитивных, умерших за год от СПИД. Все 4 графика явно показывают, что с 2006 года были внесены изменения в методики статистических наблюдений ВИЧ. Можно пытаться объяснить резкий скачек смертности в 2006 году тем, что начали умирать от СПИД больные, заразившиеся ранее. Но тогда почему ровно такими же темпами стали умирать рядовые ВИЧ-инфицированные по причинам, не связанным с ВИЧ/СПИД? Здесь налицо изменение подходов к наблюдению (или к отчетности :) ). Об этом же говорят графики коэффициентов к1, к2 и к2. Поэтому разумно будет разделить расчеты на данные до и после 2006 года. Смертность среди ВИЧ-позитивных - это НЕ смертность по причине ВИЧ. Это смертность в том подмножестве россиян, которые характеризуются положительным тестом на антитела к ВИЧ. Сам ВИЧ протекает бессимптомно и не может являться причиной смерти. Считается, что ВИЧ приводит к СПИД, от которого и умирают. Поэтому данный показатель должен коррелировать с показателем смертности среди населения РФ с поправкой на возраст, пол, наркотики и другие риски. И если из года в год растет кумулятивное число ВИЧ-позитивных, то пропорционально с этим ростом должна расти ежегодная смертность среди ВИЧ-позитивных в абсолютных величинах. При этом к1 - относительный показатель смертности на 1000 ВИЧ-позитивных должен оставаться на одном уровне. Статистика с www.hivrussia.ru содержит: Нелинейное изменение числа умерших ВИЧ-позитивных в течении года (падение с 2000 по 2005 и дальнейший рост до 2009). Непропорциональный рост числа умерших ВИЧ-позитивных в течении года в 2006-2009 годах. Относительный показатель смертности на 1000 ВИЧ-позитивных, исключая неполные данные 2005 года, отличается для крайних точек в 38,46 / 1,64 = 23,45 раз и 18,52 / 1,64 = 11,29 раз. Количество новых случаев ВИЧ за 10 лет должно было вырасти в 5 раз, пропорционально росту количества инфицированных (каждый инфицированный распространяет инфекцию и чем больше распространителей, тем более распространяется инфекция). Однако, количество новых случаев ВИЧ остается приблизительно на одном уровне в течении 10 лет. www.hivrussia.ru - это сайт Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом под руководством Покровского Вадима Валентиновича. Поэтому более достоверных статистических данных по вопросу ВИЧ скорее всего нет. к1 = Коэффициент смертности на 1000 ВИЧ+ = 1000 * (умерли ВИЧ+ в этом году) / (к-во живых ВИЧ+ на конец этого года) + (умерли ВИЧ+ в этом год)). к2 = Коэффициент смертности от СПИД на 1000 ВИЧ+ = 1000 * (умерли СПИД в этом году) / ((к-во живых ВИЧ+ на конец этого года) + (умерли ВИЧ+ в этом году)). к3 = Коэффициент смертности от СПИД на 1000 ВИЧ+, больных СПИД = 1000 * (умерли СПИД в этом году) / ((к-во живых СПИД на конец этого года) + (умерли СПИД в этом году)).
Графики к1, к2, к3
В связи с тем, что характер данных явно различается во времени, то считаю целесообразным разбить анализ данных на периоды: 2000-2005: с 01.01.2000 по 30.09.2005 (5,75 лет) 2006-2009: с 01.10.2005 по 31.12.2009 (4,25 лет) 2000-2009: с 01.01.2000 по 31.12.2009 (10 лет) Анализ данных за период:
Анализ изменения значений к1, к2 и к2 за различные периоды позволяет нам задать некоторые вопросы, а также сделать некоторые выводы и предположения. к1 - смертность на 1000 ВИЧ+: 2000-2005: 6,60 (т.е. приблизительно 1:152) 2006-2009: 27,70 (т.е. приблизительно 1:36) 2000-2009: 15,57 (т.е. приблизительно 1:64) Значение к1 = 6,6 я считаю ниже нормы, т.к. к1 должен быть приблизительно на уровне смертности населения РФ, т.е. как раз для этого подходит значение к1 = 15,57. Значение к1 = 27,7 я считаю слишком высоким для данного показателя, т.к. нет причин ВИЧ-позитивным умирать в 2 раза чаще, чем среднестатичтически умирают по России, разве что только от передозировки. Но тогда сколько должны были поставить героина к нам в страну в 2006 году, чтобы показатель смертности на 1000 ВИЧ+ вырос в (27,7 / 6,6) = 4,2 раза. Есть предположение, что с 2000 по 2005 статистику смертности вели не очень хорошо, а в 2006 сразу накинули то, что не учли в 2000-2005, и продолжили вести уже более подробно. Тогда средний показатель за 10 лет к1(2000-2009) = 15,57 и есть ближе всего к истине. к2 - смертность от СПИДа на 1000 ВИЧ+: 2000-2005: 0,45 (т.е. приблизительно 1:2 222) 2006-2009: 4,38 (т.е. приблизительно 1:228) 2000-2009: 2,12 (т.е. приблизительно 1:472) Коэффициент к2 есть искомое неизвестное, поэтому строить такие предположения, как для к1, здесь не получится. Можно лишь обозначить рост к2 в (4,38 / 0,45) = 9,7 раз. Единственное, что можно предложить - также взять средний за 10 лет, по аналогии с к1, т.е. к2 = 2,12. Или же здесь мы можем наблюдать внезапное увеличение количества ВИЧ-инфицированных, умерших от СПИДа, что должно подтверждать утверждение, что ВИЧ приводит к СПИДу и к смерти, причем происходит это через несколько лет после заражения. Тогда почему так похожи графики 2 и 3? к3 - смертность от СПИДа на 1000 больных СПИДом среди ВИЧ+: 2000-2005: 170,32 (т.е. приблизительно 1:5,87) 2006-2009: 577,30 (т.е. приблизительно 1:1,73) 2000-2009: 343,28 (т.е. приблизительно 1:2,91) А вот это показатель говорит нам только лишь о том, что СПИД у нас не лечат. Если поставили диагноз СПИД - значит почти обязательно умрешь. Итоговый показатель за 10 лет - из 9 633 больных СПИДом за период 2000-2009, живыми до финиша добрались лишь 1 519, т.е. 15,77%. Другими словами смертность от СПИДа среди тех ВИЧ+, кому поставили диагноз СПИД, составляет (1000 * 8 114) / 9 633 = 842,31 человек на 1000 больных СПИДом за 10 лет. Другими словами, из 1000 больных, кому поставили диагноз СПИД в течении 10 лет, умерли 842 человека. 158 выжили. Надолго ли? Ежегодно, в среднем за 10 лет, умирает больше 1/3 всех больных СПИДом (1:2,91). И никакая ВААРТ не помогает, похоже. Если же внимательно взглянуть на 4 график (2006-2009), то можно увидеть, что число умерших от СПИДа за год всегда чуть меньше числа новых случаев СПИД. Это наводит на мысль, что в некоторых случаях диагноз СПИД мог быть поставлен посмертно в целях улучшения статистики. Тогда появляется некоторое количество уже определенно мертвых больных СПИДом людей, скорее всего ВИЧ-инфицированных. Может быть я ошибаюсь. Это только предположение.
В общем, выводы примерно такие: Больной раком умрет в течении года от рака с вероятностью 1:9. Проживет этот год с вероятностью 8:9. Больной туберкулезом умрет в течении года от туберкулеза с вероятностью 1:14. Проживет этот год с вероятностью 13:14. Умереть или жить - у ВИЧ-позитивного столько же шансов, сколько и у среднестатистического россиянина 1:64. Довести свое состояние до СПИда и умереть от СПИДа, ВИЧ-позитивный может примерно в 1 случае из 472 (если брать данные в среднем за 10 лет) или в 1 случае из 228 (если брать статистику последних лет), т.е. шансы примерно сопоставимы с шансами среднестатистического россиянина умереть от внешних причин (1:633) или от рака (1:495) или с шансами больного хроническим гапатитом умереть от гепатита (1:299). Ну а если ВИЧ-позитивному поставили диагноз СПИД, то сколько бы они его не пичкали ВААРТ, то скорее всего он умрет (1:3). А в последние годы так вообще этот показатель на уровне 1:2 - каждый второй умирает. Наверное, ВААРТ лучше стала. Будте здоровы!
Обратная связь: deathstat@yandex.ru |